人民日報：社會(huì )辦醫需要更開(kāi)放的心態(tài)

　　社會(huì )辦醫是健康服務(wù)業(yè)的重要推手。近年來(lái)，我國政府始終鼓勵社會(huì )辦醫，2010年即提出“非禁即入”，近日國務(wù)院辦公廳又印發(fā)《關(guān)于支持社會(huì )力量提供多層次多樣化醫療服務(wù)的意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了支持政策，全科醫療服務(wù)、醫生集團、醫療集團等首次成為鼓勵發(fā)展的對象?！兑庖?jiàn)》提出，到2020年打造一大批有較強服務(wù)競爭力的社會(huì )辦醫療機構，逐步形成多層次多樣化醫療服務(wù)新格局。

　　當前，盡管社會(huì )資本蜂擁“從醫”，新業(yè)態(tài)不斷涌現，但要進(jìn)一步激發(fā)醫療領(lǐng)域社會(huì )投資活力，調動(dòng)社會(huì )辦醫積極性，從主管部門(mén)到業(yè)界都需要以更開(kāi)放的心態(tài)來(lái)看待這件事。

　　鼓勵社會(huì )辦醫，首先要解決的是人才流動(dòng)問(wèn)題。醫院有好的醫生，才有口碑，人們才愿意去看病。然而，優(yōu)秀的專(zhuān)家人才大部分集中在公立醫院。民營(yíng)醫院無(wú)法像其他行業(yè)一樣，通過(guò)市場(chǎng)手段有效地招攬人才，原因是多方面的。他們沒(méi)有像公立醫院一樣的人才培養渠道，很難給醫生提供科研創(chuàng )新、職稱(chēng)晉升等更進(jìn)一步的發(fā)展機會(huì )，加上地段偏、醫保有門(mén)檻、投融資困難等問(wèn)題，發(fā)展不如公立醫院順暢，自然對人才的吸引力不強。

　　理論上講，多點(diǎn)執業(yè)的放開(kāi)，給了民營(yíng)醫院一張吸引優(yōu)秀人才的牌，但打好這張牌不容易。醫生作為一個(gè)“單位人”，把他“解放”成社會(huì )人流動(dòng)起來(lái)，這個(gè)過(guò)程就相當不易。前者有編制，帶著(zhù)體制福利，后者沒(méi)有這些福利，如果醫生以這種方式多點(diǎn)執業(yè)，就變成奇怪的“有編制的社會(huì )人”。這種人該怎么管理，兩種體制如何轉換，福利如何接續，又成為新的問(wèn)題。因此，要實(shí)現這一愿景，不僅主管部門(mén)、醫院得解放思想，建立完善醫務(wù)人員全職、兼職制度，加強崗位管理，探索更加靈活的用人機制，醫生也需要重新評估自身的職業(yè)責任和社會(huì )價(jià)值。

　　除了人才競爭力這一核心問(wèn)題，鼓勵社會(huì )辦醫，還要在土地、財稅金融、保險、審批等方面，給民營(yíng)醫院創(chuàng )造和公立醫院一樣的政策環(huán)境。過(guò)去，社會(huì )辦醫不僅無(wú)法享受同樣的土地優(yōu)惠劃撥條件，在稅收、抵押、貸款等方面也沒(méi)有同等待遇。剛出臺的《意見(jiàn)》，在這些方面給出了比以往更開(kāi)放且細致的措施，甚至提出了注重審核人員資質(zhì)的改進(jìn)措施，希望盡快出臺具體辦法，讓這一突破早日落到實(shí)處。

　　事實(shí)上，由于實(shí)際地位上的差距，鼓勵社會(huì )辦醫的政策在執行過(guò)程中很容易被弱化。這些年，在發(fā)展新業(yè)態(tài)的過(guò)程中，又出現了一些新痛點(diǎn)。比如，醫生集團在工商注冊時(shí)只能注冊為咨詢(xún)公司、科技公司，不具備開(kāi)展醫療服務(wù)的資質(zhì)。最近，多個(gè)省份放開(kāi)了政策，但經(jīng)營(yíng)范圍仍然受限。還有一些醫養結合機構，醫療護理人員需要上門(mén)提供護理服務(wù)，但按規定不能在登記地點(diǎn)外執業(yè)。正因如此，政策放開(kāi)之后，仍然需要實(shí)施細則來(lái)規避執業(yè)風(fēng)險。

　　在一定程度上講，社會(huì )辦醫的開(kāi)放程度，決定了健康服務(wù)業(yè)的規模和水平。我國是世界第一人口大國，老齡化程度在不斷加快，多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求持續增長(cháng)，僅靠公立醫院一種模式難以滿(mǎn)足。找準痛點(diǎn)，以更開(kāi)放的心態(tài)支持社會(huì )辦醫，不僅有利于繁榮壯大健康產(chǎn)業(yè)，更是為了調動(dòng)全社會(huì )資源呵護人民健康，托舉起一個(gè)照顧到各個(gè)群體不同需求的健康中國。